阿司匹林、右美沙芬、伪麻黄碱、氯苯那敏、苯海拉明、金刚烷胺、可待因、咖啡因……这些都是家庭常备药品中感冒药物中的成分。我们在自备药物时应该慎看药品成分,切不可随便选择感冒药治疗,一定要做到用药安全。
自备感冒药,选择要慎重
临床症状不可忽视
通常,感冒药中都含有一些解热镇痛药、缓解鼻黏膜充血剂、抗过敏药、止咳药、化痰药等缓解症状的药物成分。解热镇痛药可引起胃肠道不适,对肝脏肾脏或有损害;抗过敏药容易导致困倦嗜睡;而伪麻黄碱则有一定的兴奋作用,可加快心跳,糖尿病、肾功能不全、心脏病患者服用后可能会加重病情。
目前尚缺乏针对感冒病毒的特异性治疗,因此感冒药物的选择主要根据患者的临床症状。如发热、头痛者应选择含解热镇痛剂的感冒药,刺激性干咳者应选择含镇咳成分的感冒药。同样,以干咳为主要表现的感冒患者,若使用无镇咳成分的制剂则疗效较差。
感冒药需“量身评估”
根据年龄
老年人尽量不使用含伪麻黄碱的感冒药。由于老年人的肝、肾功能减退,药物容易蓄积,使用了含伪麻黄碱的感冒药物,容易使血压升高,甚至可能诱发心绞痛及心功能不全。此外,2岁以下的婴幼儿不建议使用复方成分的感冒药,尤其是不要使用含咖啡因及伪麻黄碱的感冒药,以免诱发高热惊厥等。
根据生理特征
哺乳期的妇女应该慎用感冒药,由于氯苯那敏、苯海拉明、金刚烷胺、咖啡因及伪麻黄碱等成分都可少量从乳汁泌出,可能对婴儿产生不良影响。因此,含有该类成分的感冒药应慎用。妊娠头3个月禁用抗感冒药,全程避免使用含双氯芬酸及抗病毒成分的感冒药。
根据职业
机动车驾驶员、机械操作者、高空作业者避免使用含盐酸苯海拉明或马来酸氯苯那敏的复合剂,因为这些药物可能导致困倦、嗜睡、疲乏等不良反应。
根据伴发症
有高血压、心脏病、甲亢、青光眼、糖尿病、前列腺肥大者,应慎用含有伪麻黄碱成分的制剂;有溃疡病的患者不宜使用含有阿司匹林、双氯芬酸等成分的制剂,以免引起或加重出血;哮喘患者慎用含阿司匹林的制剂,以免诱发哮喘;痰多的患者慎用含可待因、右美沙芬等止咳药的制剂,以免抑制咳痰。
根据伴随用药
使用华法令的患者,应注意避免使用含阿司匹林的感冒药。因为阿司匹林能从血浆蛋白中置换双香豆素,增加抗凝药物的血浓度,抑制血小板聚集,延长出血时间,增加出血倾向。另外,氨茶碱及碱性药物则可能降低阿司匹林疗效。
使用镇静催眠药物的患者,若同时使用含抗组胺药的感冒药,可能会加重神经中枢抑制作用,因此镇静药物需减量。
此外,前列腺肥大者使用含有伪麻黄碱的复合制剂,易导致尿潴留。患者若使用单胺氧化酶抑制剂,如硫酸苯乙肼,应尽量避免使用含右美沙芬的感冒药,因为两者合用曾有引起高热和致死的报道。
需要注意的是,对药品中任一成分过敏的患者,应禁忌用含该成分的药品,包括药物制剂中的辅料成分。